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兒童矮小癥的發現與治療

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  矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差,每年生長速度低于5厘米者。簡單地說,如果家長發現自己的孩子是班級里同性別孩子中個子最矮的,或年生長高度少于5厘米時,應考慮孩子可能存在生長障礙、生長緩慢的信號。

  兒童生長發育是有規律的,在青春期生長速度最快。到了青春期后,骨骼發育成熟,骨骺線閉合,身高就不再生長了,再用任何方法也無法使孩子繼續長高。由于錯過了給孩子治療的最佳時機,很多家長只能遺憾終身。這就要求家長密切關注孩子的生長狀況,及時發現孩子生長緩慢的信號。

  引起身材矮小的原因

  1.生長激素缺乏或分泌不足,導致身高不能正常生長(即通常所指的侏儒癥),如果不進行生長激素替代治療,最終身高只能達到130厘米左右。

  2.性早熟患兒通常個子偏矮

  3.1/3宮內生長遲緩兒成年后身材矮小。

  4. 甲狀腺功能低下。

  5.家族性矮身材。

  6. 其他疾病,如先天性卵巢發育不全、某些代謝性疾病(如先天性軟骨發育不全、腎小管酸中毒等)和某些慢性疾病及營養不良等。

  如何治療兒童矮小癥

  一、藥物治療方法

  矮小癥患者大多數可通過藥物治療而長高,關鍵是要查出矮小癥的病因,進行有針對性的治療。甲狀腺功能低下引起的矮小,可用甲狀腺素治療。侏儒癥,應補充生長激素進行藥物治療,對Tumer綜合征、慢性腎衰和宮內發育遲緩等非生長性激素缺乏等引起的矮小,用生長激素治療效果很顯著。生長激素是促進人體生長最重要的因素,尤其是對青春發育期前的小兒更為重要。生長激素可刺激軟骨、長骨生長,使骨骼變寬,而促進骨成形的作用較小。生長激素是治療不同原因造成的生長激素缺乏性矮小的理想藥物,一般治療第一年可增高2~3厘米,個別人可增高15厘米以上。

  二、非藥物治療方法

  1. 合理的飲食

  蛋白質是骨骼與肌肉生長的能量來源,同時又能促進生長激素的分泌,是兒童生長發育最基本的要素之一。因此,在兒童飲食的調劑中,要經常給予富含蛋白質的食物,如蛋類、魚類、豆制品類和乳制品類。兒童蛋白質的必需量一般為:1歲30克,3歲40克,5歲50克。

  另外,人體長高實質上就是骨骼的生長,而鈣是骨骼的重要物質基礎,在兒童的生長中承擔著重要作用,所以要注重從飲食中科學攝取,多給孩子吃富含鈣的食物。兒童鈣的攝取量為1~10歲800毫克。

  有的孩子吃飯挑挑揀揀,作為家長就要動腦筋進行調劑,如對不喜歡吃魚的孩子,就要每天在蛋、牛奶、豆制品上給予補充;對食欲差的孩子,要細心查找原因。運動不足或過量、晚餐過晚、孩子非常困倦不能進食、零食吃得過多、偏食、吃飯時注意力不集中等,也可影響食欲,要注意避免。

  2. 適量的運動

  運動不僅能促進生長激素的分泌,同時,身體充分運動后還能增進食欲,對孩子增高有幫助。

  有助于長高的運動有慢跑、跳繩、跳舞、打籃球、打排球、游泳等。因為骨骼的發育需要一定縱向的壓力,而過強的壓力,如舉重等會阻礙骨骼的縱向生長,孩子要盡量避免。

  對于生長期的孩子來說,運動是促進發育的手段,但不要過量運動。過量運動會使孩子身心疲憊,導致孩子沒有心情吃飯,倒頭就睡,不利于健康,對增高也不利。

       3. 充足的睡眠

       俗話說:“人在睡中長”,兒童熟睡時分泌的生長激素量是全天中分泌量的50%以上。生長激素分泌高峰是在孩子睡著后,晚上十點后出現的,而且持續較長時間。希望孩子長個子,媽媽一定要讓孩子在晚上十點以前就寢。睡前給孩子喝點牛奶和補充維生素B12,有助于促進睡眠。有了充足的睡眠,寶寶長高就不是夢了。

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