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女兒六歲一個月,身高106厘米,適合打生長激素嗎?

潘醫生:您好!女兒現在六歲一個月,身高106厘米,2011年12月份在鄭州市兒童醫院檢查生長激素激發實驗:0分-1.5,15分-0.24,30分0.86,60分6.41,90分4.17.微量元素鐵7.35(7.52-11.8);肌酸激酶292.8(20-200);血RT:血小板385(100-300);骨齡比實際年齡小將近兩歲。其他檢查甲軸,B超都正常。
請問我女兒這種情況適合打生長激素嗎?打生長激素有什么副作用嗎?要打的話需要打多長時間才能停止?費用多少?影響上學嗎?

答復

潘嘉嚴
您好!感謝您的信任!

從您孩子目前的身高看,已經達到矮小癥的診斷標準(我網頁中有正常身高表)。既然可以下診斷,就代表有影響生長發育的疾病存在。

按照生長素缺乏癥的診療規范,必須是分別做兩種藥物的生長素激發試驗(選擇兩種不同作用途徑的藥物,衛生部矮小癥臨床路徑中還要求必須有一種是靜脈用藥)的所有結果(一般是8或9個時間點)都低于10ng/ml,才可以下生長素缺乏的診斷。只做一種藥物或是兩種藥物同時激發的可靠性不高。

如果生長素缺乏,不及時補充會有很多危害的。不僅會引起矮小,也會引起骨齡疏松、肌肉、性發育不良,易衰老、易患心血管疾病和代謝異常等。孩子們缺鋅、缺鈣需要補充,生長素缺乏為什么不需要補充?只不過生長素缺乏表現不太明顯,不象糖尿病人,胰島素缺乏那樣,不及時補充會立即致命。每天睡前注射生長激素(針頭很細,痛感很輕)不影響正常生活。

身高重要,安全性更重要!由于生長素是特殊管理的處方用藥,且是長期用藥,不做詳細檢查,不能隨意用藥。使用生長素前,除詳細詢問病史和認真體格檢查及詳細評估骨齡并預測成年身高外,還需要檢查生長素激發試驗、甲狀腺素、肝腎功能、血常規、血糖、腦垂體MRI或CT,及胰島素樣生長因子1(IGF-1)和胰島素樣生長因子結合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和極少數男孩還需要檢查染色體。IGF是判斷生長素治療安全性的重要指標,也是生長素使用后期劑量調整的主要依據。

其他請詳細參閱我網站中相關經典咨詢和相關文章。由于這方面治療都是一個長期過程,需要家長的密切配合,家長能了解相關知識很有必要。
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